В чем отличие Колостомы от Илеостомы

1 ноя 2024

Чем отличается Колостома от Илеостомы

Стома — это часть тела, выведенная за пределы кожи. На стому надевается мешок для сбора отходов или жидкости, которая в случае илеостомии или колостомии представляет собой кал. Мешок для стомы также может называться устройством для стомы, мешочком или сумкой.

Остомия — это термин, обозначающий любую операцию, которая позволяет выводить из организма отходы жизнедеятельности или жидкости (чаще всего кал или мочу). Любая из этих операций и их результат называются стомой. К ним относятся илеостомия, колостомия и уростомия (которая затрагивает мочевыводящие пути).3
Илеостомия против Колостома
Илеостомия - это когда часть тонкой кишки выводится через брюшную полость.
Колостома - это когда часть толстой кишки используется для создания стомы. Они похожи тем, что обе являются операциями, при которых стул выходит из организма через стому.
Различия включают:
• Они затрагивают разные отделы кишечника (тонкую и толстую кишки).
• Возможно, потребуется чаще опорожнять илеостомический мешок.
• Стул при колостомии может быть более плотным, чем при илеостомии.
• Кал из илеостомы может содержать больше ферментов и раздражать окружающую кожу (так называемую перистомальную кожу).

Термины имеют двойное применение

Илеостомия и колостомия относятся как к типу хирургического вмешательства, так и к типу стомы. Основное различие между ними заключается в том, что при илеостомии стома формируется из тонкой кишки, а при колостомии — из толстой кишки.

Колостомия

При колостомии часть толстой кишки удаляется или обходит её, чтобы дать ей возможность восстановиться.

Некоторые заболевания и состояния, при которых может быть наложена колостома, включают:

Несчастный случай / травма: Травма или повреждение толстой кишки
Рак кишечника
Болезнь Крона
Дивертикулит: воспаление выпячиваний (дивертикулов) в слизистой оболочке толстой кишки
Свищ: аномальное соединение между толстой кишкой и другим органом или кожей
Болезнь Гиршпрунга: врождённое (присущее при рождении) заболевание, при котором органы пищеварительного тракта не полностью сформированы
Атрезия заднего прохода: редкое врождённое заболевание, при котором отсутствует анальное отверстие или анальное отверстие сужено
Язвенный колит: В некоторых случаях колостому можно убрать, например, при несчастном случае или травме, свище, дивертикулите, врождённых заболеваниях или некоторых видах рака. После лечения или заживления можно восстановить толстую кишку.

При колостомии, назначаемой при болезни Крона или язвенном колите, также возможна обратная операция, хотя в некоторых случаях она может быть необратимой.

Вам следует обсудить с вашим хирургом-колопроктологом и другими медицинскими работниками, как долго может потребоваться стома и есть ли возможность её удаления. Они должны помочь вам разобраться в вариантах и в том, нужна ли дополнительная операция.

Что такое частичная или тотальная колэктомия?

Как илеостомия, так и операция по удалению колостомы являются основными процедурами. Они будут включать множество этапов перед операцией и пребыванием в больнице с последующим восстановлением в домашних условиях. Вам также необходимо понимать, как ухаживать за стомой и менять стомический мешок.

Илеостомия

Во время операции по наложению илеостомы часть тонкого кишечника выводится через брюшную полость. Причина наложения илеостомы будет важным фактором при проведении дополнительных этапов операции, таких как удаление толстой кишки (колэктомия) или части тонкого кишечника.

Перед операцией по наложению илеостомы вы встретитесь со своим хирургом-колопроктологом и медсестрой. Это нужно для того, чтобы подготовиться и понять, что будет происходить во время операции, определиться с расположением стомы на брюшной полости и узнать все тонкости жизни со стомой. Стома обычно располагается в нижней правой части брюшной полости.

Продолжительность операции, принимаемые лекарства, сколько времени вы проведете в больнице и как выглядит последующий уход, будут разными. Некоторые из них будут зависеть от того, выполняется ли операция традиционным большим разрезом или лапароскопически с несколькими небольшими разрезами.

Однако, скорее всего, вам придётся провести в больнице от трёх до семи дней, а восстанавливаться дома от четырёх до шести недель.

После операции будут даны инструкции о том, как соблюдать диету, заниматься спортом, работать, ходить в школу и заниматься сексом в первые дни и недели после операции. Могут потребоваться некоторые изменения (например, специальная диета и снижение уровня активности) до тех пор, пока кишечник и организм не начнут восстанавливаться.

Медицинские работники должны дать вам инструкции о том, как вернуться к обычной активности и расширенному рациону.

При колостомии часть толстой кишки выводится через брюшную полость для создания стомы. Во время операции также могут быть удалены части толстой кишки.

Как и в случае с илеостомией, подготовка к операции включает в себя встречу с колоректальным хирургом, медсестрой, ухаживающей за стомой, и другими медицинскими работниками, которые будут участвовать в операции. Это важная часть подготовки к операции и обучения уходу за местом хирургического вмешательства и стомой. Стома обычно располагается в верхней части желудка или в левой нижней части живота.

Колостома может быть создана с помощью открытого разреза или лапароскопически, с использованием небольших разрезов. Лапароскопическая операция обычно означает меньшее время пребывания в больнице и, возможно, более быстрое восстановление в целом.

Послеоперационный период будет сопровождаться изучением необходимых изменений в рационе питания и способов ухода за стомой. Медицинский работник даст рекомендации и инструкции о том, когда следует добавить в рацион больше продуктов и повысить уровень активности.

Влияние на стул

Удаление части кишечного тракта и/или установка стомы влияют на консистенцию стула.

Илеостомия

При илеостомии пищевые отходы больше не проходят через толстую кишку. Толстая кишка поглощает воду и некоторые питательные вещества. Если обойти эту часть кишечника, стул будет более жидким. Он также будет более кислым, чем стул, проходящий через толстую кишку.

Также невозможно контролировать, когда стул выходит из организма через стому. Перистальтика (движение мышц в тонком кишечнике) выталкивает стул из стомы самостоятельно.

Из организма может выходить большое количество кала, особенно в первые недели после операции. В этот период важно пить достаточно жидкости, так как организм приспосабливается и учится поглощать больше воды без толстой кишки. Калоприемник для илеостомы нужно будет опорожнять несколько раз в день.

Стул может меняться в зависимости от съеденной пищи. Ваша диета может влиять на запах, консистенцию и цвет.

Колостомия

Стул через стому после колостомии может быть похож на тот, что был до операции. Он будет более оформленным. Однако это зависит от того, насколько высоко расположена колостома. Чем больше отделов кишечника проходит стул, тем более оформленным он будет.

Люди с колостомой не могут контролировать, когда стул выходит из организма через стому. Однако мешок для стомы обычно нужно опорожнять реже, чем при илеостоме.

Стул может меняться в зависимости от рациона, но он всё равно может быть похож на стул при наличии толстой кишки. Если большая часть толстой кишки всё ещё не повреждена, могут быть более заметные различия, а стул может быть менее оформленным и в большей степени зависеть от рациона с точки зрения цвета, консистенции и запаха.