Питание и активный образ жизни со стомой. Вопрос-Ответ

Стомированному больному важно помнить, что он не одинок.

 Нужно не стесняться обращаться за помощью к лечащему терапевту, специалисту по уходу за стомой, к опытным стомированным пациентам.

Самые распространенные вопросы:

Вопрос: Могу ли я заниматься спортом?

Ответ: Если Вы носите кало или уроприемник, то это не помешает Вам принимать ванну, мыться в душе и купаться в водоеме. Современные средства ухода – Вам в помощь.

Если Ваш калоприемник снабжен фильтром, то закройте его на время купания специальной наклейкой. Если Вы любите плавать в бассейне или купаться в реке (море), то Вам следует приобретать купальные костюмы закрытых фасонов. Рекомендуются длинные плавки-боксеры для мужчин и цельные купальники для женщин. Если это возможно, то пользуйтесь мини капом или тампоном для стомы, что сделает ее почти незаметной. Конечно, посещения бани и сауны надо избегать.

Вопрос: Могу ли я путешествовать?

Ответ: ДА

Однако есть и определенные нюансы, которые надо знать. При авиаперелетах у стомированного больного может повышаться газообразование. Выпуск газов не станет проблемой при использовании современных устройств. Самолеты, пароходы, поезда оборудованы туалетами, где Вы спокойно можете поменять кало — / уроприемник.

Отправляясь в путешествие соберите косметичку с кало- / уроприемниками и необходимыми для их замены средствами; возьмите в ручную кладь небольшой запас средств ухода за стомой. Лучше всего рассчитывать на несколько дней – вдруг основной багаж потеряется! Возьмите достаточное количество предметов ухода за стомой и лекарств, чтобы во время путешествия не заботиться их поиском. Если Вы планируете лететь самолетом, то отверстие под стому в предметах ухода следует вырезать заранее, так как ножницы нельзя брать в ручную кладь.

Вопрос: Интимные отношения?

Ответ: Наличие стомы не станет помехой половой жизни. Если Вас что-то волнует или беспокоит, смело задавайте все вопросы врачу или специалисту по уходу за стомой.

Вопрос: Смогу ли я иметь детей после наложения стомы?

Ответ:  Стома не влияет на менструальную и репродуктивную функцию женщины. Любая женщина со стомой в детородном возрасте может беременеть и рожать. Однако роды проводятся с помощью кесарева сечения.

Вопрос: Как правильно ухаживать за стомой

Ответ: Вымойте руки с мылом. Если вы пользуетесь калоприемниками или уроприемником то осторожно удалите калоприемник (уроприемник) и выбросите его в специально приготовленный герметичный пластиковый пакет. Если Вы пользуетесь дренируемыми или уростомными мешками, то сначала опорожните их содержимое в унитаз.

Промойте стому и кожу вокруг нее теплой водой. Можно обработать ее очистителем для кожи. Делать это надо круговыми движениями, постепенно приближаясь к стоме. Используйте для этих целей мягкие салфетки. Не разрешается пользоваться ватой, так как ее волокна  могут остаться на коже и стоме, вызывая раздражение. Применение ваты может также препятствовать плотному герметичному наклеиванию калоприемника (уроприемника). Не надо использовать мыло, так как оно сушит кожу. При обработке стомы и кожи вокруг нее не рекомендуется  использовать антисептические растворы, алкоголь, спирт, эфир и др.

Просушить кожу можно мягким полотенцем или салфеткой. Если постоянного выделения кала или мочи нет, то позвольте коже вокруг стомы высохнуть на воздухе. Если на коже живота вокруг стомы имеются волосы, надо их удалить, воспользовавшись маникюрными ножницами или безопасным станком. Применение кремов-депиляторов не рекомендуется. Они могут вызвать раздражение на коже вокруг стомы.

Вопрос: У меня будет особая диета?

Ответ: Питание играет важную роль в период реабилитации стомированного пациента и его адаптации  к жизни со стомой. Здесь надо учитывать то, что каждый организм имеет свои индивидуальные особенности. Поэтому универсальных рекомендаций по диете стомированного больного не существует. У каждого стомированного пациента  складывается собственный режим питания. Врачи рекомендуют поначалу вести дневник питания, в который следует записывать все блюда и продукты питания, и реакцию на них кишечника.

Со временем станет ясно, от каких блюд и продуктов следует отказаться, так как они вызывают запор, диарею, вздутие живота и т.д.

И все-таки универсальные правила питания стомированных больных существуют:

• Принимайте пищу 3 – 4 раза в день, желательно в одно и то же время.
• Не наедайтесь на ночь.
• Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу
• Питайтесь сбалансировано (пища должна содержать углеводы, белки, жиры, витамины и минеральные соли).

В первые месяцы после операции воздерживайтесь от пищи, содержащей клетчатку. Исключите из рациона свежие овощи и фрукты, хлеб из муки грубого помола, пшенную кашу, рис.

• Выпивайте 1,5 – 2 л жидкости в день (вода, фруктовый сок, молоко, чай и т.д.).
• Ежедневно ешьте мясо, рыбу, молочные и кисломолочные изделия, овощи и фрукты.
• Постарайтесь отказаться от жирных продуктов, все видов копченостей, острой и маринованной пищи и спиртных напитков.

Стомированные пациенты должны знать, какие продукты оказывают закрепляющее или послабляющее действие и способствуют газообразованию.

Вопрос: Как питаться при запорах?

Ответ:

• Пейте не менее 2 л жидкости в день. Употребляйте напитки до и после еды.
• Увеличьте потребление продуктов, содержащих клетчатку: свежих фруктов и овощей, геркулесовой и пшенной каши, хлеба из муки грубого помола.
• Ешьте регулярно и сытно.
• Увеличьте общую физическую активность, это стимулирует работу кишечника.
• Воздержитесь от потребления тяжело перевариваемых продуктов, таких как орехи, кукуруза, грибы, яйца, рис.

 Вопрос: Как питаться при диарее?

Ответ:

• Пейте не менее 2 л жидкости в день. Употребляйте напитки после еды.
• Принимайте пищу регулярно и небольшими порциями.
• Употребляйте в пищу продукты, оказывающие закрепляющий эффект.
• Воздержитесь от потребления жирной и острой пищи.

 ВАЖНО!

Информация о продуктах, их свойствах и особенностях

Продукты, способствующие газообразованию: безалкогольные газированные напитки и пиво, все бобовые, кукуруза, все разновидности капусты, различные корнеплоды, огурцы, шпинат, лук, чеснок, абрикосы, бананы, груши, грибы, яйца. Повышенное газообразование могут вызвать курение. Этому способствует и жевание резинки. Чтобы предотвратить повышенное газообразование принимайте: активированный уголь, масло перечной мяты, растворенное в горячей воде, чай с мятой.

Для борьбы с запахом рекомендуется использовать калоприемники с фильтром и приобретать специальные нейтрализаторы запаха.

Послабляющим эффектом обладают: сырые овощи и фрукты, чернослив, инжир, слива, фасоль, свежевыжатые соки, кисло-молочные продукты, минеральная вода (только без газа).

Закрепляющим эффектом обладают: рис, сухари, сушки, шоколад, сладости, черника, бананы, печеные яблоки, кипяченое молоко, кисели.

Продукты, усиливающие выделение неприятного запаха в процессе переваривания: некоторые сорта сыра, рыба, яйца, капуста, лук, чеснок, пряности и специи.

Продукты, способствующие уменьшению выделения неприятного запаха: йогурт, брусника, зеленый салат, петрушка, шпинат.

Уростомные больные должны знать, что некоторые продукты окрашивают мочу в красный цвет, например: свекла, красные фрукты, красные фруктовые напитки.

При расстройствах пищеварения (запорах, диарее, появлении сильного неприятного запаха и т.д.), а также при помутнении или изменении цвета мочи следует немедленно обратиться за помощью к специалисту!

Некоторые лекарства также могут влиять на изменение цвета кишечного отделяемого и мочи.

Если у Вас есть сомнения и вопросы, обратитесь к врачу или специалисту по уходу за стомой.