Послеоперационный период после колостомы и илеостомы

Послеоперационный период будет сопровождаться изучением необходимых изменений в рационе питания и способов ухода за стомой. Медицинский работник даст рекомендации и инструкции о том, когда следует добавить в рацион больше продуктов и повысить уровень активности.

В этот период рекомендуется использовать специальный послеоперационный, прозрачный калоприемник со съемной крышкой. С его помощью будет легче ухаживать за стомой и отследить качество и консистенцию выделений.

Влияние на стул

Удаление части кишечного тракта и/или установка стомы влияют на консистенцию стула.

Илеостомия

При илеостомии пищевые отходы больше не проходят через толстую кишку. Толстая кишка поглощает воду и некоторые питательные вещества. Если обойти эту часть кишечника, стул будет более жидким. Он также будет более кислым, чем стул, проходящий через толстую кишку.

Также невозможно контролировать, когда стул выходит из организма через стому. Перистальтика (движение мышц в тонком кишечнике) выталкивает стул из стомы самостоятельно.

Из организма может выходить большое количество кала, особенно в первые недели после операции. В этот период важно пить достаточно жидкости, так как организм приспосабливается и учится поглощать больше воды без толстой кишки. Калоприемник для илеостомы нужно будет опорожнять несколько раз в день.

Стул может меняться в зависимости от съеденной пищи. Ваша диета может влиять на запах, консистенцию и цвет.

Колостомия

Стул через стому после колостомии может быть похож на тот, что был до операции. Он будет более оформленным. Однако это зависит от того, насколько высоко расположена колостома. Чем больше отделов кишечника проходит стул, тем более оформленным он будет.

Люди с колостомой не могут контролировать, когда стул выходит из организма через стому. Однако мешок для стомы обычно нужно опорожнять реже, чем при илеостоме.

Стул может меняться в зависимости от рациона, но он всё равно может быть похож на стул при наличии толстой кишки. Если большая часть толстой кишки всё ещё не повреждена, могут быть более заметные различия, а стул может быть менее оформленным и в большей степени зависеть от рациона с точки зрения цвета, консистенции и запаха.

Период восстановления

Период восстановления после операции по созданию стомы зависит от причины, по которой была проведена операция, а также от того, была ли это открытая операция с большим разрезом или лапароскопическая. В большинстве случаев пребывание в больнице составляет не менее нескольких дней, после чего в течение нескольких недель пациент находится дома.

Во время пребывание в больнице за вами наблюдают на предмет любых побочных эффектов от операции. Сначала в вашем рационе могут быть только прозрачные жидкости. Если пищеварительная система и новая стома хорошо справляются с жидкостями, рацион расширяется до полноценных жидкостей, модифицированной диеты с низким содержанием клетчатки, а затем до стандартной диеты.

В больнице вы также узнаете, как менять калоприёмник, чтобы делать это дома. Если у вас есть помощник по уходу, который будет помогать вам с заменой калоприёмника дома, ему тоже будет полезно это узнать.

Перед выпиской из больницы должны быть даны четкие инструкции по:

• Уровень активности (включая любые ограничения на поднятие тяжестей, выполнение домашних дел, начало тренировок и занятия сексом)
• Как заменить стомический аппарат
• Где приобрести дополнительные материалы для стомы
• Последующие встречи с хирургом и любыми другими поставщиками медицинских услуг
• План диеты в домашних условиях

Чего ожидать после колостомии

Продукты, которые следует есть или которых следует избегать

Диета после операции по созданию стомы будет индивидуальной. Однако в начале хирург может порекомендовать диету, состоящую из продуктов, которые легче перевариваются. Диета должна расширяться постепенно, с добавлением продуктов и групп продуктов, чтобы пищеварительная система могла их усвоить.

В начале после операции некоторые люди могут испытывать тошноту или отсутствие аппетита. Постепенное расширение рациона может помочь справиться с этими симптомами.

Еще одним аспектом жизни после операции по созданию стомы является возможность закупорки кишечника. Вам следует поговорить со своим лечащим врачом о том, как избежать закупорки и что делать в случае ее возникновения.

В первые дни и недели после операции по созданию стомы следует избегать следующих продуктов:

• Коричневый рис
• Сок с мякотью
• Свежие фрукты
• Жареная пища
• Продукты с высоким содержанием жира
• Мясо в оболочках (например, колбаса)
• Грибы
• Орехи
• Попкорн
• Сырые овощи
• Семена

В первые дни и недели после операции можно употреблять следующие продукты:

• Бананы
• Консервированные фрукты
• Ореховое масло
• Простые фруктовые и овощные соки
• Протеиновые напитки или коктейли
• Хорошо приготовленные овощи
• Белый хлеб
• Белый рис
• Йогурт

Уход за стомой и мешком

Устройство для стомы необходимо менять периодически, обычно раз в несколько дней. Ключевым элементом ухода за стомой является поддержание здоровья кожи вокруг стомы (перистомальной кожи).

Существует множество типов мешков для стомы, фланцев, клеев, паст и порошков, которые подходят для разных стом. Медсестра, работающая с пациентами с кишечным свищом, может помочь получить доступ к различным средствам, чтобы попробовать их и определить, какие из них подойдут лучше всего.

В чём разница между мешком для стомы и мешком для колостомы?

Сумка для стомы может относиться к любому из приспособлений для различных типов стом (хотя основными типами являются илеостома, колостома или уростома). Сумка для колостомы предназначена именно для колостомы.

Между мешками для илеостомы и колостомы не так много различий, но эти термины не взаимозаменяемы. Илеостома и колостома — это два разных типа стомы, и людям важно понимать, какую операцию они перенесли и какой тип стомы им нужен.

Некоторые стомы доставляют неудобства. На коже вокруг стомы могут появляться складки или морщины. Стома может выступать дальше или быть на одном уровне с кожей. Для решения этих проблем доступны более специализированные средства, и важно сотрудничать с медицинскими работниками и компаниями, поставляющими средства для ухода за стомами.

При каждой смене пакета рекомендуется осматривать стому и кожу вокруг неё, чтобы убедиться, что всё в порядке. Поначалу размер стомы будет меняться по мере уменьшения отёка после операции. Однако со временем размер должен стабилизироваться, и любые изменения следует обсуждать с лечащим врачом.

В зависимости от причины, по которой была проведена операция, могут потребоваться регулярные осмотры у хирурга, гастроэнтеролога или другого врача. Важно узнать, как часто нужно проходить осмотры и когда может потребоваться дополнительная помощь при уходе за стомой.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если заметите какие-либо изменения в стоме или на коже вокруг неё. Боль, вздутие, отёки, язвы, необычный запах, а также уменьшение или увеличение количества выделений из стомы — всё это поводы для обращения к врачу.